O que é Bruxismo e como combater!

Olá amigos, boa tarde! O tema de hoje é muito importante e poderá te auxiliar caso sinta alguns  dos sintomas abaixo relacionados. Mas pode ficar tranquilo, pois não tem nenhuma correlação com bruxas ou algo assim. Começo o artigo  com uma pergunta bem básica:  Você, ao acordar, sente fortes dores na cabeça ou nas mandíbulas? Se a resposta foi sim, é necessário saber a origem  de tais dores, pois você pode estar sendo acometido, durante as noites, pelo bruxismo.

I- CONCEITO BÁSICO DE BRUXISMO:

A busca por qualidade de vida vem sendo um fator primordial na vida de todos, e para uma satisfação pessoal, buscamos a saúde, o bem- estar, a moradia, um bom salário que  geram expectativas demasiadas  para o futuro.

Esta busca por dias melhores, com a necessidade de acesso a novas informações e tecnologias, acabam levando o ser humano a um estado de estress total.

A resultante de todas estas angústias, pode muitas vezes chegar a um estado de estresse bucal, gerando desgastes nos dentes, restaurações ou próteses e até dores que se refletem em todo o conjunto orofacial conduzindo o indivíduo ao Bruxismo.

O termo bruxismo é derivado do Francês "la bruxomanie" principalmente utilizado por Marie & Pietkiewicz em 1907, também Frohman (1931), fez a utilização pioneira deste termo para identificar um problema dentário desencadeado pelo movimento anormal da mandíbula.
Sendo uma patologia de ocorrência comum o bruxismo, pode e é encontrado em todas as faixas etárias, com prevalência semelhante em ambos os sexos. Já comprovado anteriormente em estudos, o bruxismo é uma das desordens funcionais dentárias mais prevalentes, destrutivas e complexas existentes, sendo tão antiga quanto o próprio homem.

Bruxismo é o hábito de apertar e/ou ranger os dentes que atinge cerca de 15% das pessoas. Trata-se de um hábito parafuncional que consiste em movimentos involuntários ritimados e espasmódicos de ranger ou apertar os dentes, ocorrendo normalmente durante o sono.  Trata-se de um hábito extremamente destrutivo adquirido inconscientemente, que consiste em raspar durante o sono as superfícies dos dentes superiores contra os inferiores. Pode ocasionar fortes dores de cabeça, desgaste dos dentes e distúrbios da articulação mandibular.

Para muitos, o bruxismo é um hábito inconsciente, ou seja, que muitas pessoas podem ter e nem mesmo perceber, até que alguém comente que elas fazem um horrível som de ranger de dentes enquanto estão dormindo.  Você já ouviu? Realmente é assustador.

 

Outras pessoas, só descobrem em uma consulta que seus dentes estão desgastados ou o esmalte de seu dente está rachado. Veja  o estrago  e o desgaste que  ocasionado  nos dentes dentes em virtude do Bruxismo: Mais um motivo para você buscar tratamento imediato, ou poderá perder alguns de seus dentes! Veja no exemplo como os dentes estão desgastados pelo intenso mastigar:

Alguns autores dividem o termo Bruxismo em cêntrico, ato de apenas apertar os dentes, ou excêntrico, onde além de apertar os dantes há também o ranger dos dentes, porém, ambos sempre involuntários.

II- SINTOMAS   E CAUSAS DO BRUXISMO:

Se você costuma acordar com dor de cabeça e/ou com os músculos da sua mandíbula doloridos, tem percebido seus dentes desgastados, doloridos e/ou soltos, é importante procurar assistência odontológica especializada, pois muitas vezes o bruxismo pode acarretar destruição do osso ao redor do dente e do tecido da gengiva levando a problemas na articulação da mandíbula, como a síndrome da articulação têmporo-mandibular (ATM). Veja nas  ilustração como identificar:

Outros potenciais sinais e sintomas de bruxismo incluem dor na face, na cabeça e no pescoço cujo período crítico será pela manhã (se a contração predominar a noite) ou no final da tarde (se predominar de dia).

Além das superfícies dentais desgastadas, os sintomas podem incluir:
• Dores de cabeça tensionais: podendo atingir rosto, pescoço e ouvido.
• Dor da articulação da mandíbula.
• Dor e o desgaste dos dentes.
• Traumas repetidos e inflamação da gengiva, entre outros.

 

III-  CONSEQUÊNCIAS  DO BRUXISMO:

O bruxismo pode apresentar diversas consequências, como fratura, desgaste e sensibilidade dental, perda de restaurações, lesões na língua e bochechas, alterações na dimensão vertical, hipertrofia muscular, sensibilidade ou fadiga dos músculos mastigatórios, dores faciais, dor de cabeça, transtornos otológicos, como zumbidos e vertigens, e também alterações na musculatura do pescoço, podendo causar alterações na postura do corpo todo.

As causas do bruxismo são em grande percentagem associadas ao stress físico e emocional segundo informado no  Wikipedia. Senão  vejamos: “A freqüência e severidade do bruxismo estão altamente associadas ao stresse emocional e físico. Quando noturno, o bruxismo envolve movimentos rítmicos semelhantes aos da mastigação, com longos períodos de contração dos músculos mandibulares, podendo ser a causa da dor muscular e da fadiga. Um alinhamento incorreto dos dentes e o fechamento inadequado da boca costumam estar presentes em grande parte dos casos. A doença pode atingir qualquer pessoa não tendo relação direta com a faixa etária. A incidência é maior nas mulheres que nos homens. O esmalte dentário é o primeiro a receber os danos do bruxismo, causando assim o desgaste anormal dos dentes, podendo se estender até a gengiva, causando dor. Em dentes mais frágeis, sejam eles cariados ou tratados, a fricção pode provocar quebra e fissuras.

As dores de cabeça tensionais são comuns nos portadores de bruxismo. Elas surgem por contração excessiva dos músculos da mastigação, podendo atingir rosto, pescoço, ouvido e até ombros. Outro problema decorrente do bruxismo é dor na articulação temporomandibular (localizada no osso do crânio e mandíbula). Esta também pode sofrer estalos, travamento, restringir a abertura da boca e desviar para o lado ao abrir e fechar.”

Pesquisadores alemães estudaram um pequeno grupo de pacientes para ver se o bruxismo durante o sono – o hábito de ranger os dentes durante a noite – estava relacionado com estresse.
Um total de 69 pessoas, incluindo 48 que tinham bruxismo, foram avaliadas com um questionário para verificar-se se elas relatavam problemas diários, problemas no trabalho, fadiga ou problemas físicos.

Cada participante tinha entre 20 e 40 anos de idade e um parceiro de sono que relatou ter ouvido sons de bruxismo durante a noite nos últimos seis meses. Os participantes também relataram um ou mais sintomas de bruxismo antes do estudo, incluindo fadiga muscular ou dor ao acordar, desgaste anormal dos dentes ou pontos brilhantes nas restaurações e músculos mandibulares aumentados.
Os pesquisadores também mediram o bruxismo dos participantes durante a noite por cinco dias consecutivos, usando finas placas especiais colocadas na boca durante a noite para registrar os padrões de bruxismo.

Os pesquisadores concluíram que os participantes com alta atividade de bruxismo durante o sono tendem a se sentir mais estressados no trabalho e na vida diária e, de acordo com o questionário, parecem lidar com o estresse de maneira negativa. O bruxismo é um problema dental perigoso que pode não apenas desgastar os dentes, mas também torná-los mais sensíveis ou mesmo fraturá-los.

Por isso, é muito importante diagnosticar o bruxismo  o quanto antes para proteger seus dentes enquanto dorme. Procurar o seu dentista é fundamental!

IV- BRUXISMO PRECOCE EM CRIANÇAS:

Crianças com pouca idade podem apresentar o hábito parafuncional, e a maturidade desta criança deve ser levada em conta no momento de traçar um plano de controle e tratamento. Pela pouca idade, o uso de dispositivos intraorais pode trazer insucesso devido à falta de colaboração. Medicamentos que tendem diminuir a atividade muscular devem ser prescritos com muito critério, devido aos possíveis efeitos colaterais em crianças.

Orientar os pais e responsáveis consiste em uma etapa muito importante para o tratamento desse hábito, devendo ser realizadas orientações com relação aos hábitos diários da criança, incentivo à prática esportiva, redução no consumo de alimentos estimulantes, como café, chocolate, refrigerantes, entre outros e redução dos fatores que possam causar ansiedade na criança, lembrando que cada indivíduo reage de maneira distinta para uma mesma situação, o que é fator de ansiedade para uma criança não necessariamente é para outra.

Hábitos como, mascar chicletes, morder ou apertar objetos estranhos, devem ser considerados como um vício concomitante do bruxismo e portanto, devem ser eliminados durante o tratamento

Por ser um hábito que apresenta diversas consequências, o tratamento precoce é de fundamental importância para evitar o aparecimento das mesmas, e também para evitar qualquer alteração no crescimento e desenvolvimento da criança bruxista.

IV- TRATAMENTO E PREVENÇÃO: 

O tratamento apropriado dependerá do que está lhe causando o problema. Com perguntas apropriadas e examinando detalhadamente seus dentes, determina-se qual a fonte potencial de seu bruxismo. Com base nos danos causados, pode-se sugerir:

1. Dentre as diversas opções de tratamento, temos o tratamento comportamental por meio de técnicas de higiene do sono, biofeedback, técnicas de relaxamento, redução da ansiedade, e até mesmo a hipnoterapia, o tratamento farmacológico com a utilização de medicamentos antidepressivos, anticonvulsivantes, relaxantes musculares, e também a aplicação de toxina botulínica, tratamento fisioterápico, envolvendo a massoterapia, aplicação de Tens, ultrassom e laser. Além disso, existem as terapias alternativas, como acupuntura, homeopatia e fitoterapia. Sendo os tratamentos não invasivos os mais indicados.
   

   
2. O uso de um dispositivo quando dormir. Feito sob encomenda pelo seu dentista e ajustado aos seus dentes. O dispositivo mais comum encaixa-se nos dentes superiores e impede o encontro direto com dentes inferiores, entretanto existem dispositivos ortopédicos mais confortáveis oferecidos por profissionais especialistas.
   
   
   
   
3. Os aparelhos (dispositivos) são uma maneira de se evitar os danos causados pelo bruxismo, mas não são uma cura. Entretanto, a colocação de placas constitui-se num tratamento, digamos, sintomático. O ideal seria o tratamento dos estados tensionais, estressantes ou ansiosos que produzem o Bruxismo e Apertamento.4.Encontrando meios de relaxamento. O estresse parece ser uma das principais causas do bruxismo. Desta forma, tudo que possa reduzir a tensão, pode contribuir - ouvir música, ler um livro, fazer um passeio, em um campo florido, sentir o  leve e suave toque do sol na pele,  ou seja: relaxamento TOTAL E ABSOLUTO!
   
   
   

   

   Portanto, conclui-se ser recomendação obrigatória aos pacientes com bruxismo seria trabalhar menos e se divertir mais! 

      Abraços a todos!    

Fontes de pesquisa:

Wikipedia, Odontomagazine, Odontoline

ADA - Associação Dental Americana
Imagens: Google  imagens